Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej

Kierownik Kliniki

prof. dr hab. n. med. Zbigniew Nowecki

Kierownik Oddziału Zabiegowego

dr n. med. Zbigniew Mentrak

Kierownik Oddziału Zachowawczego

p.o. dr Ewa Szombara

Zespół

• dr Elżbieta Brewczyńska
• dr n. med. Roman Dubiański
• dr n. med. Piotr Gierej
• dr n. med. Aleksander Grous
• dr Anna Górniak
• dr Krzysztof Katana
• dr Aleksandra Konieczna
• dr Paulina Kostecka
• dr n. med. Michał Kunkiel
• dr Izabela Lemańska
• dr Anna Majstrak – Hulewska
• dr n. med. Sławomir Mazur
• dr n. med. Maria M. Nagadowska
• dr Marcin Napierała
• dr n. med. Katarzyna Pogoda
• dr Halina Rudnicka
• dr n. med. Piotr Saramak
• dr Renata Sienkiewicz
• dr Ewa Szombara
• dr Iwona Bilska
• dr Łukasz Kalinowski
• dr Krzysztof Kozak
• dr Małgorzata Meluch
• dr Marta Piwowarska
• dr Jakub Powała
• dr n.med. Paweł Winter
• dr n. med. Rafał Wójcik

Dane kontaktowe:

W.K. Roentgena 5 02-781 Warszawa, wejście A, V piętro

Opis kliniki:

Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej jest centralną i podstawową jednostką tworzącą Centrum Kompetencji Raka Piersi [Breast Cancer Unit-BCU] Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.

W skład Kliniki wchodzą: Oddział Zabiegowy (33 łóżka), Oddział Zachowawczy (20 łóżek), Biuro Badań Klinicznych oraz 9 gabinetów Ambulatorium.

Zespół Kliniki składa się ze specjalistów w dziedzinie chirurgii onkologicznej, chirurgii ogólnej, onkologii klinicznej, radioterapii, chorób wewnętrznych, neurologii.

W Oddziałach Kliniki corocznie hospitalizowanych jest około 14 000 chorych, a porady ambulatoryjne uzyskuje ponad 45 000 chorych. W ciągu roku rozpoczyna leczenie ponad 1200 chorych z nowo rozpoznanym rakiem piersi, to jest niemal połowa pacjentów z rozpoznanym rakiem piersi na Mazowszu.

Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej prowadzi diagnostykę i leczenie chorych na raka piersi we wszystkich stadiach choroby. Po diagnostyce decyzje o zakresie, rodzaju i sekwencji leczenia podejmuje wielodyscyplinarny zespół lekarski. Klinika jest ośrodkiem o największym w Polsce doświadczeniu w leczeniu skojarzonym i kompleksowym chorych na te nowotwory.

Leczenie chirurgiczne prowadzone w Klinice obejmuje bardzo szerokie spektrum operacji. Dominuje leczenie chirurgiczne oszczędzające pierś (w tym zabiegi onkoplastyczne). W przypadku wskazań do mastektomii rozważana jest możliwość wykonania jednoczasowej rekonstrukcji.

Decyzje o leczeniu systemowym, zarówno jako leczenie okołooperacyjne, jaki i w przypadku uogólnienia choroby nowotworowej, podejmowane są w oparciu o biologiczne cechy guza nowotworowego. Chemioterapia stosowana jest w oparciu o najnowsze doniesienia i zalecenia naukowe. Nowe leki i nowe sposoby prowadzenia terapii wprowadzane są niezwłocznie po ich merytorycznym zweryfikowaniu. Standardem jest prowadzenie leczenia systemowego w przypadku miejscowo zaawansowanego raka piersi lub podtypu biologicznego raka piersi o szczególnie złym rokowaniu. Takie leczenie nie tylko może wpłynąć na poprawę przeżyć chorych, ale także często pozwala na wykonanie operacji oszczędzających pierś.

U dużej grupy chorych, w ramach licznych, międzynarodowych badań klinicznych, stosowane są unikalne leki przeciwnowotworowe.

Zasady przyjęcia na oddział:

Informacja o zasadach przyjęcia – Oddział Zabiegowy

Przed przyjęciem do szpitala należy wykonać wszystkie badania zlecone przez lekarza według wystawionych skierowań.W ustalonym terminie należy zgłosić się do Izby Przyjęć I gab. 9: w godzinach 7.00 – 9.00 wejście „A”lub „D”, zgodnie z kierunkami ”strzałek” informacyjnych.

W niedzielę lub dzień świąteczny, proszę zgłosić się w godz. 10.00 – 14.00 wejściem „A”.

Zgłoszenie się do szpitala po godzinie 11.00 w dni powszednie spowoduje anulowanie przyjęcia.

Prosimy, aby mieli Państwo ze sobą:

• Dokumenty potwierdzające tożsamość (dowód osobisty, legitymację rencisty / emeryta),
• Pełna dokumentację medyczną (tzn. wyniki wykonanych poza NIO-PIB badań i zdjęcia i/lub płyty CD, ewentualnie opinię lekarza internisty lub innego specjalisty, jeśli przy kwalifikacji zostaliście Państwo o to poproszeni, dokładny wykaz przyjmowanych leków),
• Zapas stale przyjmowanych leków na 5 dni
• Rzeczy osobiste niezbędne na krótki pobyt poza domem (+ kubek, sztućce),
• Piżamę zapinaną od przodu w taki sposób, aby możliwy był szybki dostęp do badania piersi, dwa biustonosze,
• Szlafrok oraz strój dzienny (np. dres).

Orientacyjny czas pobytu w Klinice – w zależności od rodzaju wykonanej operacji

• Zabieg operacyjny z zaoszczędzeniem piersi – czas pobytu 4- 5 dni,
• Amputacja piersi – czas pobytu 5 – 7 dni,
• Amputacja piersi z jednoczasową rekonstrukcją – czas pobytu 6 – 8 dni,
• Rekonstrukcja piersi tzw. ekspander / proteza – czas pobytu 5 – 6 dni.

Informacja o zasadach przyjęcia – Oddział Zachowawczy

Do przyjęcia na Oddział Zachowawczy Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej kwalifikowani są pacjenci korzystający ze świadczeń w ramach CKRP działającego w naszym ośrodku, celem pogłębienia diagnostyki, leczenia onkologicznego oraz powikłań leczenia onkologicznego. Wskazania do hospitalizacji oraz terminy przyjęć wyznaczane są przez zespół Oddziału Zachowawczego.

Wybrane publikacje naukowe:

• Jagiełło-Gruszfeld AI, Rosinska M, Meluch M, Pogoda K, Niwinska A, Sienkiewicz R, Grous A, Winter P, Nowecki ZI.
• Neoadjuvant Pertuzumab Plus Trastuzumab in Combination with Docetaxel and Carboplatin in Patients with HER2-Positive Breast Cancer: Real-World Data from the National Institute of Oncology in Poland. Cancers (Basel). 2022 Feb 26;14(5):1218. doi: 10.3390/cancers14051218. PMID: 35267525
• Tutt ANJ, Garber JE, Kaufman B, Viale G, Fumagalli D, Rastogi P, Gelber RD, de Azambuja E, Fielding A, Balmaña J, Domchek SM, Gelmon KA, Hollingsworth SJ, Korde LA, Linderholm B, Bandos H, Senkus E, Suga JM, Shao Z, Pippas AW, Nowecki Z, Huzarski T, Ganz PA, Lucas PC, Baker N, Loibl S, McConnell R, Piccart M, Schmutzler R, Steger GG, Costantino JP, Arahmani A, Wolmark N, McFadden E, Karantza V, Lakhani SR, Yothers G, Campbell C, Geyer CE Jr; OlympiA Clinical Trial Steering Committee and Investigators.
• Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):2394-2405. doi: 10.1056/NEJMoa2105215. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34081848
• Kuemmel S, Tondini CA, Abraham J, Nowecki Z, Itrych B, Hitre E, Karaszewska B, Juárez-Ramiro A, Morales-Vásquez F, Pérez-García JM, Cardona-Huerta S, Monturus E, Sequi M, Restuccia E, Benyunes M, Martín M
• Subcutaneous trastuzumab with pertuzumab and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer: Final analysis of MetaPHER, a phase IIIb single-arm safety study. Breast Cancer Res Treat. 2021 Jun;187(2):467-476. doi: 10.1007/s10549-021-06145-3. Epub 2021 Mar 21. PMID: 33748921 Free PMC article. Clinical Trial.
• Niwińska A, Olszewski WP. The role of stromal immune microenvironment in the progression of ductal carcinoma in situ (DCIS) to invasive breast cancer. Breast Cancer Res. 2021 Dec 24;23(1):118. doi: 10.1186/s13058-021-01494-9. PMID: 34952631 Free PMC article. 3
• Kunkiel M, Niwińska A.,  Assessment of the usefulness of prognostic Van Nuys Prognostic Index in the treatment in ductal carcinoma in situ in 15-year observation. Sci Rep. 2021 Nov 22;11(1):22645. doi: 10.1038/s41598-021-02126-0. PMID: 34811426
• Tan AR, Im SA, Mattar A, Colomer R, Stroyakovskii D, Nowecki Z, De Laurentiis M, Pierga JY, Jung KH, Schem C, Hogea A, Badovinac Crnjevic T, Heeson S, Shivhare M, Kirschbrown WP, Restuccia E, Jackisch C; FeDeriCa study group.
• Fixed-dose combination of pertuzumab and trastuzumab for subcutaneous injection plus chemotherapy in HER2-positive early breast cancer (FeDeriCa): a randomised, open-label, multicentre, non-inferiority, phase 3 study. Lancet Oncol. 2021 Jan;22(1):85-97. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30536-2. Epub 2020 Dec 21. PMID:
• Cortes J, Cescon DW, Rugo HS, Nowecki Z, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Holgado E, Iwata H, Masuda N, Otero MT, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhao J, Aktan G, Karantza V, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators
• Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for previously untreated locally recurrent inoperable or metastatic triple-negative breast cancer (KEYNOTE-355): a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 3 clinical trial.  Lancet. 2020 Dec 5;396(10265):1817-1828. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32531-9. PMID: 33278935
• Pogoda K, Niwińska A, Sarnowska E, Nowakowska D, Jagiełło-Gruszfeld A, Siedlecki J, Nowecki Z. Effects of BRCA Germline Mutations on Triple-Negative Breast Cancer Prognosis. J Oncol. 2020 Jan 27;2020:8545643. doi: 10.1155/2020/8545643. eCollection 2020. PMID: 32322271
• Dubianski R, Wildes TM, Wildiers H. SIOG guidelines- essential for good clinical practice in geriatric oncology. J Geriatr Oncol. 2019 Mar;10(2):196-198. doi: 10.1016/j.jgo.2018.12.008. Epub 2019 Jan 8. PMID: 30630747
• Pogoda K, Jagiełło-Gruszfeld A, Niwińska A, Litwiniuk M, Rzepka J, Nowecki Z. Improving Fertility Preservation in Breast Cancer Patients. J Adolesc Young Adult  Oncol. 2018 Apr;7(2):258. doi: 10.1089/jayao.2017.0106. Epub 2018 Jan 9.